За 30 лет существования бюджетно-страховая модель российского здравоохранения доказала свою эффективность. Этот тезис высказал президент АО «МАКС-М», доктор медицинских наук, профессор Руслан Хальфин в интервью «Медицинской газете».

Отвечая на вопрос издания о том, что было бы, если бы в России 30 лет назад не внедрили систему ОМС, он отметил, что история отечественного здравоохранения показывает, оно способно существовать даже в ситуации полного безденежья, как в 1990-е годы, и, скорее всего, бюджетная система дотянула бы до наших дней, но, какой она была бы, страшно представить.

По словам Хальфина, в настоящее время тоже нельзя говорить о полном финансовом благополучии здравоохранения, но у действующей системы ОМС есть сильное преимущество – она дала возможность перейти к такой форме организации работы отрасли, когда все понимают, что и как они делают, и что за это получат. С внедрением ОМС изменилась форма существования лечебных учреждений. До этого они были просто на содержании у государства, им гарантированно выделялись деньги из бюджета, которые надо было своевременно освоить. В системе ОМС закреплена финансовая ответственность медицинской организации за качество и объем оказанной медицинской помощи, в приоритет поставлены интересы пациента.

Отметив, что отечественной системе ОМС есть куда развиваться с точки зрения увеличения страховой составляющей, Руслан Хальфин обратил внимание, что по данным международных рейтинговых агентств наиболее дорогая американская модель по показателю эффективности уступает российской. Хотя в России подушевые затраты на оказание медицинской помощи значительно ниже, результаты лечения сопоставимы.

Таким образом, можно констатировать, что за 30 лет наша система ОМС достигла больших результатов, которые важно сохранить и улучшить.

Р.Хальфин считает, что для реализации классической рисковой модели в системе ОМС нынешние расходы на здравоохранение, составляющие 3,6% ВВП, необходимо увеличить минимум вдвое. Кроме того, следует объективно просчитать страховые риски и реальные затраты медицинских организаций для определения размера страховых взносов.

Так же, на взгляд президента «МАКС-М», дополнительные ресурсы в системе ОМС за счёт добровольного медицинского страхования, могут стимулировать развитие страховых принципов, обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС и конкурентные преимущества как на страховом рынке, так и на рынке медицинских услуг, что приведёт к повышению их качества и доступности.

Википедия страхования